中型囊腫的治療相關知識

老年人頜骨的中型囊腫，治療比較復雜。因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎縮。中型囊腫如位于上頜前部者，可能壓迫梨狀孔突入鼻底；后部者可能侵入上頜竇。如位于下頜，老年人下頜骨因缺牙變窄，體部或升枝的囊腫可能壓迫或推移下齒槽神經管，并將鄰近牙推移異位或根尖位于囊腔內，這種情況下，如作一次性囊腫摘除，上頜可能穿通鼻腔或上頜竇，下頜則易損傷下齒槽神經管；如損傷鄰牙，還需作根管治療或拔除，造成不必要的痛苦。對老年人，均不適宜作這些治療。因此，老年人中型骨囊腫的治療，以開窗減壓術最為安全，且創傷小，痛苦少，同樣可以達到治療的目的。當然惟一的不足是愈合時間稍長，在此期間每天飯后需沖洗囊腔。由于沖洗方法簡單，不受時間限制，且安全舒適。 通常開窗術后的減壓時間為6至18個月，減壓后囊腫消失者不需II期手術，未完全消失者可行II期手術刮除縮小囊腫。開窗減壓術的目的不是直接根除囊腫，而是使囊腔縮小，恢復頜骨外形，最大程度地保護頜骨的形態和功能。也有學者嘗試不作刮除，一些病例證實囊膜在經過開放引流暴露口腔后，可以向口腔黏膜轉化。